男性，25岁，急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢

【名词&注释】

骨髓移植(bone marrow transplantation)、阿糖胞苷(cytarabine)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、放射线(radiation)、大细胞(large cell)、绝对性(absoluteness)

[单选题]男性，25岁，急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A. 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B. 骨科治疗
C. 大剂量化疗
D. 放疗
E. 细胞因子，如IL-2或IFN

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[单选题]符合ALL特点的是（）

A. 过氧化物酶阳性
B. 可见.Auer小体
C. 非特异酯酶阳性
D. 苏丹黑染色阴性
E. 糖原PAS反应（+）或成块

[单选题]慢粒患者有改变的染色体是（）

A. t（15：1）
B. t（9：22）（q34：q11）
C. t（8：14）
D. t（11：8）（q34：q11）
E. 16号染色体结构异常

[单选题]使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是（）

A. 白消安
B. 羟基脲
C. 伊马替尼
D. α干扰素
E. 环磷酰胺

[单选题]绝对性^{(absoluteness)}红细胞增多见于（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 腹泻
C. 慢性肾上腺功能减退
D. 严重慢性心肺疾病
E. 大面积烧伤

[单选题]预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）

A. 甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周
B. 甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解
C. 颅部或脊髓放射线^(radiation)照射，2400～3000cGy
D. 阿糖胞苷25mg／次，每周2次
E. VDP方案，6个疗程

[单选题]下列组合不正确的是（）

A. 急粒白血病--可见Auer小体
B. 骨髓异常综合征--病态造血
C. 急淋白血病--过氧化物酶阳性
D. 慢粒白血病--NAP下降
E. 慢淋白血病--以成熟小淋巴细胞为主

[单选题]男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，WBC140×109／L，PLT100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NAP（-），Ph’染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）

A. 同种异基因骨髓移植
B. 脾切除
C. 羟基脲口服
D. 干扰素
E. 维A酸

[单选题]男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93％，以大细胞^{(large cell)}为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）

A. VP方案
B. DA方案
C. HA方案
D. 高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E. VP方案+鞘内注射MTX

[单选题]女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常

A. D

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