黄某，女，46岁。慢性肾小球肾炎9年，近1个月来食欲下降，疲乏，

【名词&注释】

尿路感染(urinary tract infection)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、肠道菌群失调(alteration of intestinal flora)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、持续时间(duration)、高蛋白饮食(high protein diet)、尿蛋白定量(urinary protein)、优质低蛋白(high-quality low protein)、双下肢水肿、自体动静脉内瘘成形术

[单选题]黄某，女，46岁。慢性肾小球肾炎9年，近1个月来食欲下降，疲乏，常出现鼻出血。拟为“慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）”收住入院。次晨病人发现大便颜色黑亮似柏油样。护士对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是（）

A. 红细胞寿命缩短
B. 胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血
C. 铁、叶酸缺乏
D. 某些代谢产物抑制骨髓造血功能
E. 肠道菌群失调

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[单选题]严某，男，50岁。诊断为慢性肾衰竭，2天前行自体动静脉内瘘成形术。护士在指导病人内瘘术后早期功能锻炼时，下列说法正确的是（）

A. 术后第7天开始，术侧手臂持握橡皮握力圈，每天1次，每次半小时
B. 术后第3天开始，术侧手臂做握拳运动，每天1次，每次半小时
C. 术后第7天开始，术侧上肢上举，每天1次，每次半小时
D. 术后第3天开始，内瘘术侧手臂按摩，每天1次，每次半小时
E. 术后第7天开始，内瘘术侧手臂抓举重物，每天1次，每次半小时

[单选题]患者，女性，26岁，分娩中大出血约1000ml，血压下降至50/0mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24小时，尿比重1.016，尿蛋白（+），尿渗透压350mmol/L，血BUN23.4mmol/L，血Ca479μmol/L/L，Hb90g／L，暂未行透析治疗，患者能够进食，应给予下列哪种饮食（）

A. 不需要限制蛋白质摄入
B. 给予高蛋白饮食
C. 低钠、低钾饮食
D. 限制蛋白入量，尽可能减少钠、钾、氯的摄入
E. 优质低蛋白^{(high-quality low protein)}

[单选题]患者，女性，32岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（+），白细胞5~10个/HP，红细胞3~5个/HP，尿渗透浓度下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已施正规治疗。健康宣教告知患者预防尿路感染最简便而有效的措施是（）

A. 继续抗菌治疗
B. 禁用肾毒性抗生素
C. 保持大便通畅
D. 多饮水、勤排尿
E. 注意经期卫生

[单选题]下列关于蛋白尿的描述错误的是（）

A. 每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿
B. 生理性蛋白尿一般持续时间较长
C. 24h尿蛋白定量^{(urinary protein)}比定性检测更可靠
D. 蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡
E. 生理性蛋白尿每日不超过1g

[单选题]肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是（）

A. 血管内皮易受损伤
B. 组织因子易释放
C. 血液多呈高凝状态
D. 红细胞增多
E. 继发感染

[单选题]肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A. 血行感染
B. 淋巴感染
C. 直接感染
D. 上行感染
E. 下行感染

[单选题]董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。

A. A

[单选题]患者，男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol/L，Cr560μmol/L，CO2CP15mmol/L，血钾6.0mmol/L。

A. D

[单选题]患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。

A. C

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