肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是（）

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、尿蛋白(urine protein)、中老年(midaged)、地高辛(digoxin)、慢性肾炎(chronic nephritis)、低蛋白饮食(low protein diet)、负电荷(negative charge)、肾小球上皮细胞(glomerular epithelial cell)、原发性肾小球病(primary glomerular disease)

[单选题]肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是（）

A. 肾小球上皮细胞^{(glomerular epithelial cell)}足突裂隙增大
B. 肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷^{(negative charge)}消失
C. 肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大
D. 肾血流量增加
E. 肾静脉回流障碍

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学习资料：

[单选题]中老年肾病综合征，最常见的病理类型是（）

A. IgA肾病
B. 膜性肾病
C. 微小病变
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 系膜毛细血管性肾炎

[单选题]男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）

A. 改用地塞米松
B. 将泼尼松加量到80mg/d
C. 改用环磷酰胺
D. 用原量继续观察
E. 减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

[单选题]微小病变的发病机制可能是（）

A. 抗基膜抗体形成
B. 免疫复合物沉积
C. 抑制型T细胞功能紊乱
D. C型肾炎
E. 肾小球微血栓形成

[单选题]关于原发性肾小球病^{(primary glomerular disease)}的发病机制，以下哪项不正确（）

A. 免疫反应为先导
B. 炎性机制参与
C. 环境因素参与
D. 非免疫非炎性机制可参与慢性进展
E. 遗传因素与发病有一定的关系

[单选题]慢性肾炎的治疗措施不包括（）

A. 应用激素及细胞毒药物
B. 积极控制血压
C. 低蛋白饮食^{(low protein diet)}及低磷饮食
D. 避免有损肾功能的因素
E. 应用血小板解聚药

[单选题]女性患者，厌食，浮肿.血压180/100mmHg，血红蛋白65g/L，血桨总蛋白42g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，尿蛋白+++，尿红细胞++，血肌酐780μmol/L。对患者进行治疗，下列哪项应慎重使用。（）

A. 饮食治疗
B. 血液净化治疗
C. 双氢克尿塞
D. 地高辛
E. 静滴碳酸氢钠

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