【名词&注释】
肝硬化(liver cirrhosis)、胆囊炎(cholecystitis)、卫生院(public health centre)、阵发性(paroxysmal)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、预防肠粘连、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)
[单选题]下列属于继发性腹膜炎(secondary peritonitis)腹痛特点的是()
A. 阵发性腹部绞痛
B. 腹痛与活动无关
C. 腹痛与体位无关
D. 持续性胀痛
E. 持续性剧烈腹痛,以原发部位最显著
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[单选题]原发性腹膜炎(primary peritonitis)与继发性腹膜炎(secondary peritonitis)的主要区别是()
A. 发病的急缓
B. 腹腔有无原发病灶
C. 有无腹膜刺激征
D. 发病年龄不同
E. 有无发热等全身症状
[单选题]诊断急性腹膜炎最可靠的体征是()
A. 肠鸣音减弱或消失
B. 肝浊音界缩小或消失
C. 压痛、反跳痛和肌紧张
D. 腹胀
E. 移动性浊音
[单选题]患者,男,24岁,因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎,手术后为了预防肠粘连,护士最主要的护理措施是()
A. 应用抗生素
B. 禁食和胃肠减压
C. 指导患者早期下床活动
D. 补液
E. 保持引流管固定通畅
[单选题]赵女士,35岁,腹部被车撞伤2天,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHg,心率120次/分,腹胀,全腹压痛及反跳痛,右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。
A. D
[单选题]患者,男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见隔下游离气体,首先考虑的是()
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)
E. 急性肠梗阻
[单选题]男性,23岁,因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎,手术后为了预防粘连性肠梗阻,最主要的护理措施是()
A. 充分补液
B. 合理应用抗生素
C. 禁食和胃肠减压
D. 指导患者早期下床活动
E. 维持引流管引流通畅
[单选题]某肝硬化患者,突然出现腹痛、发热,体温38.7℃、血白细胞13.2x109/L,腹水穿刺液呈混浊渗出液,腹水培养有大肠杆菌生长。提示患者合并()
A. 败血症
B. 原发性腹膜炎(primary peritonitis)
C. 胆道感染
D. 结核性腹膜炎
E. 原发性肝癌
[单选题]患者,男性,26岁,上腹部汽车撞伤4h,检查:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉率140/min。全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音较弱,首先应考虑()
A. 胆囊破裂,胆汁性腹膜炎
B. 小肠破裂,弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)
C. 严重腹壁软组织挫伤
D. 肝、脾破裂
E. 胰、十二指肠破裂、腹膜炎
[单选题]赵女士,35岁,腹部被车撞伤2d,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHg,心率120/min,腹胀,全腹压痛及反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的治疗措施为()
A. 应用抗生素
B. 吸氧
C. 输血
D. 剖腹探查
E. 输液
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