【名词&注释】
内毒素(endotoxin)、大出血(massive hemorrhage)、生理盐水(normal saline)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、微循环(microcirculation)、微血管(microvessel)、低血压状态(hypotensive state)、毛细血管通透性(capillary permeability)、胶体溶液(colloidal solution)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)
[单选题]休克病人()。
A. 仰卧位或俯卧位
B. 高半坐卧位
C. 下肢抬高20°,头和躯干抬高5°
D. 低半坐卧位或斜坡卧位
E. 15°~30°头高脚低斜坡卧位
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学习资料:
[单选题]男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态(hypotensive state)1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。
A. 静脉血管张力较高
B. 静脉回心血量不足
C. 动脉血管张力增高
D. 右心功能不全
E. 胸腔内压力增高
[单选题]感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是()。
A. 细菌因素
B. 全身免疫功能下降
C. 肠道细菌/内毒素移位
D. 细菌数量和毒力
E. 长期应用糖皮质激素
[单选题]男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量
A. 5%
B. 10%
C. 10%~20%
D. 20%~40%
E. 大于40%
[单选题]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是()。
A. 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
B. 以胶体溶液(colloidal solution)为主
C. 等张生理盐水加代血浆
D. 葡萄糖溶液加代血浆
E. 全血配合葡萄糖
[单选题]人体的微循环约占总循环量的()。
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%
[单选题]病人休克,血压低.脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜()。
A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 苯肾上腺素(新福林)
[单选题]弥散性血管内凝血期的主要表现是()。
A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性(capillary permeability)增高,使血浆大分子或红细胞渗出
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