男性，36岁，上腹部被击伤，腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg

【名词&注释】

硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、临床表现(clinical manifestation)、醛固酮(aldosterone)、可能性(possibility)、高血糖(hyperglycemia)、甲状腺素(thyroxine)、氯胺酮麻醉(ketamine anesthesia)

[单选题]男性，36岁，上腹部被击伤，腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L。，中性粒细胞80%。最可能的诊断为()

A. A．腹壁挫伤
B. B．右肾挫裂
C. C．腹膜后血肿
D. D．肝破裂
E. E．肠管破裂

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学习资料：

[单选题]男性，45岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，未行治疗，5天后腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白78g/L。诊断最应考虑()

A. A．脾破裂
B. B．胃破裂
C. C．左肾挫伤
D. D．结肠迟发性坏死
E. E．胰腺挫伤并胰腺炎

[多选题]腹腔内脏器损伤时，临床表现可有()

A. A．休克
B. B．呕血
C. C．腹膜刺激征
D. D．腹胀，肠鸣音减弱或消失
E. E．血清淀粉酶升高

[单选题]腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是（）。

A. 硬膜外麻醉
B. 蛛网膜下腔麻醉
C. 气管插管全身麻醉
D. 基础加局部麻醉
E. 氯胺酮麻醉^{(ketamine anesthesia)}

[单选题]引起直肠周围感染可能性最大的为（）。

A. 直肠下段损伤
B. 后尿道损伤
C. 腹膜后血肿
D. 直肠上段损伤
E. 胰腺损伤

[多选题]急性腹部损伤时，人体的生理变化包括（）。

A. 胰岛素分泌增加
B. 甲状腺素^(thyroxine)分泌增加
C. 抗利尿激素分泌增加
D. 胰高血糖素分泌减少
E. 醛固酮分泌增加

[单选题]男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。

A. C

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