患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关

【名词&注释】

口腔溃疡(oral ulcer)、皮肌炎(dermatomyositis)、面部皮肤(facial skin)、放射学检查(radiological examination)、膝关节痛(knee joint pain)、近几年(recent years)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风
D. 强直性脊柱炎
E. 反应性关节炎

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学习资料：

[单选题]系统性硬化病的常见首发症状为（）

A. 关节痛
B. 雷诺现象
C. 发热
D. 周身乏力
E. 手、面部皮肤紧绷

[单选题]患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。

A. C

[单选题]患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。

A. E

[单选题]患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年^{(recent years)}经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. E

[单选题]皮肌炎的特征性表现（）

A. 结节红斑
B. 蝶形红斑
C. 紫癜样皮疹
D. 面具脸
E. 技工手

[单选题]与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）。

A. 抗Sm抗体
B. 抗SSA抗体
C. 抗心磷脂抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗nRNP抗体

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