男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急

【名词&注释】

酚妥拉明(phentolamine)、非蛋白氮(nonprotein nitrogen)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、心源性休克(cardiogenic shock)、西地兰(cedilanid)、鱼精蛋白(protamine)、括约肌(sphincter)、冠状动脉血流量、溶酶体膜(lysosome membrane)、白细胞内

[单选题]男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

A. D

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[单选题]苯苄胺抗休克的主要作用及用途是（）。

A. 兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加
B. 对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C. 使微血管前括约肌^(sphincter)松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
D. 小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
E. 兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高

[单选题]中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为（）。

A. 1～4cmH2O
B. 5～10cmH2O
C. 11～15cmH2O
D. 16～20cmH2O
E. 21～25cmH2O

[单选题]感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是（）。

A. 细菌因素
B. 全身免疫功能下降
C. 肠道细菌／内毒素移位
D. 细菌数量和毒力
E. 长期应用糖皮质激素

[单选题]女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。

A. 精神状态
B. 皮肤温度
C. 脉率
D. 血压
E. 尿量

[单选题]关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）。

A. 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜^{(lysosome membrane)}，免受内毒素破坏
B. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C. 适当应用糖皮质激素可以减少并发症
D. 糖皮质激素应从大剂量开始
E. 要取得疗效至少要使用5天

[单选题]失血性休克（）。

A. 动过缓，血压下降
B. 心率加快，血压升高
C. 心率加快，血压下降
D. 心率减慢，血压升高
E. 心率、血压不变

[单选题]关于休克的叙述中下列哪项是错误的（）。

A. 休克的本质是血压下降
B. 休克时机体有效循环血量急剧减少
C. 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D. 休克时肾血流量、肾小球滤过率减低
E. 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

[单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括（）。

A. 感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B. 失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C. DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性
D. 血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
E. 肝功能损害使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD-L）增高

[单选题]α受体阻滞剂（）

A. 硝普钠
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 酚妥拉明
E. 西地兰

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