25岁男性，一周来食欲缺乏，检查：甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg

【名词&注释】

可能性(possibility)、地西泮(diazepam)、乙型肝炎病毒携带者(hepatitis b virus carrier)、西双版纳、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、急性甲型肝炎(acute hepatitis a)、阿米巴病(amoebiasis)、阿米巴脓肿(amebic abscess)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、黄疸型乙型肝炎(icteric hepatitis b)

[单选题]25岁男性，一周来食欲缺乏，检查：甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+），本例可能性最大的临床诊断是（）

A. 急性甲型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 急性乙型肝炎
D. 乙型肝炎病毒携带者
E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎^{(icteric hepatitis b)}

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学习资料：

[单选题]为防止伤寒病的地区性流行，在当地采取哪项措施是不正确的（）

A. 隔离患者
B. 集体预防服药
C. 突击消灭苍蝇
D. 给易感染者注射伤寒疫苗
E. 加强粪便管理

[单选题]男，35岁，反复发热30天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温38.5℃，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC3.0×109/L，N0.70，L0.30，肝功能检查：ALT200U/L，TBIL16μmol/L，大便隐血试验（++），最可能的诊断是（）

A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 慢性细菌性痢疾
C. 病毒性肝炎
D. 伤寒复发
E. 阿米巴病^(amoebiasis)

[多选题]阿米巴肝脓肿外科手术引流的指征是（）

A. 脓肿有可能破溃
B. 内科治疗疗效欠佳
C. 脓肿穿破引起化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}
D. 脓肿靠近体表且体积较大
E. 一经确诊为肝阿米巴脓肿^{(amebic abscess)}，均应立即手术治疗

[单选题]患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。

A. B

[多选题]患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。

A. A, B, C, E, F

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