女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、舒张压(diastolic blood pressure)、血吸虫(japonicum)、侧卧位(lateral position)、颈静脉(jugular vein)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、不符合(inconformity)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

A. E

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[单选题]急性心包炎胸痛的特点是（）

A. 前俯位时加重
B. 前俯位时减轻
C. 随积液的增多而加重
D. 疼痛不放射到其他部位
E. 深呼吸时减轻

[单选题]心包积液和右心功能不全的临床区别哪项最有价值（）

A. 肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征阳性
B. 颈静脉^{(jugular vein)}怒张
C. 下肢水肿
D. 舒张期奔马律
E. 出现胸腹水

[单选题]关于结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}的特征，下列哪项不符合^{(inconformity)}（）

A. 可有大量心包积液
B. 可呈血性心包积液
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}多见
D. 在肺内可无结核病灶
E. 治疗不当可引起心包缩窄

[单选题]急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确（）

A. 奇脉
B. 心率加快
C. 心排血量降低
D. 静脉压显著增高
E. 外周动脉舒张压上升

[单选题]渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指（）

A. A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B.心尖冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D.心音低而遥远E.胸骨右缘第3～6肋间出现实音

[单选题]男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。

A. A

[单选题]男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉^{(jugular vein)}明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。

A. E

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. D

[单选题]男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次/min，可闻及S4，心前区闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。心电图示V1～5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK600U/L，CPK-MB30U/L。最可能的诊断是（）

A. A.急性非特异性心包炎B.急性病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.感染性心内膜炎E.肺栓塞

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