下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、病理变化(pathological changes)、肺水肿(pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、基本条件(basic condition)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、动力学不稳定(mechanical instability)、趋于稳定(tended to be stable)、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）

A. 因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音
B. 早期体征为双侧肺底湿啰音
C. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
D. X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E. 肺动脉平均压力<12cmHO

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学习资料：

[单选题]男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定^{(tended to be stable)}，但气急和紫绀渐渐加重，PaO降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）

A. 通气不足
B. 换气功能障碍
C. 氧耗量增加
D. 骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大
E. 胸部挫伤致肺气体交换面积减少

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是（）

A. 氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，间断给氧
B. 氧浓度35%～40%，氧流量3～4L/分，间断给氧
C. 氧浓度35%～40%，氧流量3～4L/分，持续给氧
D. 氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，持续给氧
E. 氯浓度25%～30%，氧流量4～5L/分，面罩持续给氧

[多选题]氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为（）

A. PaCO2升高，刺激素延髓化学感受器，增加通气
B. PaO2降低，刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受，增加通气
C. PaO2降低，刺激延髓化学感受器
D. PaO2升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气
E. PaCO2升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气

[多选题]患者应用无创正压通气的基本条件有（）

A. 无影响使用鼻／面罩的面部创伤
B. 不需要气管插管保护
C. 能够耐受鼻／面罩
D. 血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}
E. 清醒能够合作

[多选题]女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。

A. C, E

[单选题]患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO29％）示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg

A. A

[单选题]男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L

A. A

[单选题]患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性

A. C

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