男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、脑电图(eeg)、抗结核(anti-tuberculosis)、吞咽困难(dysphagia)、酸中毒(acidosis)、出血点(petechia)、烦躁不安、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、不充分(inadequacy)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）。

A. 抗生素
B. 补充血容量及纠正酸中毒
C. 肾上腺皮质激素
D. 升压药
E. 脱水治疗

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学习资料：

[单选题]6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）。

A. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
B. 流感杆菌
C. B链球菌
D. 新型隐球菌
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）。

A. 有核细胞数增多，以淋巴细胞为主
B. 可有红细胞数增多
C. 糖与氯化物正常
D. 外观多微黄混浊
E. 蛋白质呈轻、中度增高

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）.

A. 弥漫性高波幅慢波
B. 弥漫性Q波或S波
C. 规律和对称的3周／秒棘慢波
D. 不规则的棘慢波或尖慢波
E. 以颞叶为中心的周期性同步放电

[单选题]患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑压250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞240×106/L，淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）。

A. 脑脊液抗酸涂片
B. 脑脊液墨汁染色
C. 脑脊液病毒全套
D. 胸片
E. 血培养

[单选题]有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是（）。

A. 大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案
B. 大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程
C. 甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用
D. 也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）治疗
E. 大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效，则不建议继续使用

[单选题]男性患者，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊，有咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值（）。

A. 腰椎穿刺
B. 脑电图
C. 脑CT
D. 脑MRI
E. BAEP

[单选题]男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）

A. D

[单选题]患者，女，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。

A. C

[单选题]一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分^(inadequacy)，四肢瘫，肌力2~3级。

A. C

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