患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、普遍性(universality)、尿蛋白(urine protein)、低电压(low voltage)、呼吸困难(dyspnea)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、腹胀痛(distending pain)、深呼吸(deep breath)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛^{(distending pain)}、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为（）

A. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
B. 缩窄性心包炎
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性心包压塞
E. 以上均不是

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学习资料：

[单选题]急性心包炎胸痛的特点是（）

A. 前俯位时加重
B. 前俯位时减轻
C. 随积液的增多而加重
D. 疼痛不放射到其他部位
E. 深呼吸^{(deep breath)}时减轻

[单选题]男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是（）

A. D

[单选题]男性，45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o．1～0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。以下是心包穿刺的目的，除了（）

A. E

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