29岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前l～2日开始下腹痛，经后

【名词&注释】

子宫内膜异位症(endometriosis)、卵巢功能(ovarian function)、雄激素(androgen)、孕激素(progesterone)、卵巢巧克力囊肿(chocolate cyst of ovary)、输卵管卵巢囊肿、最接近(immediateness)、性交痛(intercourse pain)、不明显(not obvious)、结核性盆腔炎(tuberculotic pelvic inflammation)

[单选题]29岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前l～2日开始下腹痛，经后逐渐消失，查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件均可触及6cm囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹窿处有一紫蓝色结节，应考虑诊断为（）.

A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎^{(tuberculotic pelvic inflammation)}
C. 子宫内膜异位症
D. 双侧输卵管卵巢囊肿
E. 卵巢癌

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学习资料：

[单选题]下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是（）.

A. 性交痛^{(intercourse pain)}
B. 盆腔粘连
C. 黄体功能缺陷
D. 子宫后位
E. 卵巢巧克力囊肿

[单选题]子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是（）.

A. 子宫活动度差
B. 自身免疫反应干扰受精和着床
C. 盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱
D. 卵巢功能失调
E. 多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者

[单选题]使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（）.

A. 雄激素及其衍生物
B. 雌激素
C. 高效孕激素
D. 口服避孕药
E. 促性腺激素释放激素类似物

[单选题]女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为（）.

A. 卵巢恶性肿瘤
B. 慢性盆腔炎
C. 卵巢子宫内膜异位囊肿
D. 结核性盆腔炎^{(tuberculotic pelvic inflammation)}
E. 卵巢良性肿瘤

[单选题]30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为（）.

A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 输卵管积水
D. 子宫内膜异位
E. 子宫内膜异位和子宫腺肌病

[单选题]女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是（）.

A. 孕激素治疗
B. GnRH-a治疗
C. 达那唑治疗
D. 孕三烯酮治疗
E. 促进妊娠

[单选题]28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显^{(not obvious)}。

A. E

[单选题]32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（一）。

A. A

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