男性，35岁。头部车祸撞伤1小时。查体：P64次／分，BP180／100mm

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、恶性循环(vicious circle)、高血压脑出血手术、外展神经(abducent nerve)、急性脑积水(acute hydrocephalus)、急性脑水肿(acute cerebral edema)、静滴地塞米松、脑脊液外引流术、模糊不清(obscured)、血压高(high blood pressure)

[单选题]男性，35岁。头部车祸撞伤1小时。查体：P64次／分，BP180／100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）。

A. 开颅清除血肿
B. 开颅清除血肿及去骨瓣减压
C. 脑室外引流
D. 加大脱水药剂量
E. 腰大池外引流

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学习资料：

[单选题]急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是（）。

A. 脑膜中动脉
B. 脑膜中静脉
C. 静脉窦
D. 板障静脉
E. 脑膜前动脉

[单选题]女性，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是（）。

A. 急性脑水肿
B. 血肿部位再出血
C. 对侧血肿
D. 急性脑积水
E. 以上都不是

[单选题]抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）。

A. 20%甘露醇250ml快速静滴
B. 尽快行去骨瓣减压术
C. 快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D. 快速静滴地塞米松20mg
E. 气管切开保持呼吸道通畅

[多选题]高血压脑出血手术治疗的目的（）。

A. 打破危及生命的恶性循环
B. 防止和减轻出血后一系列继发性病理变化
C. 降低颅内压
D. 清除血肿
E. 使破坏的神经元有恢复的可能性

[多选题]下列哪些因素对颅内压增高有影响（）。

A. 年龄
B. 病变部位
C. 性别
D. 病变进展速度
E. 伴发脑水肿的程度

[单选题]男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高^{(high blood pressure)}，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清^(obscured)。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。

A. B

[单选题]女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。

A. E

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