【名词&注释】
绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、克雷伯菌(klebsiella spp)、下腹部(lower abdominal)、广谱抗生素、肺气肿(emphysema)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、住院治疗(hospitalization)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、难以确定(difficult to determine)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)
[单选题]男性,93岁。于夜间3点左右突发腹痛,伴恶心、呕吐,急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗(hospitalization)。查体:生命体征平稳。中上腹压痛,局限性肌紧张,轻度反跳痛。中腹部及下腹部软,无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况,目前处理宜采取()。
A. 急诊胃镜检查
B. 急诊剖腹探查
C. 禁食,胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 采用腹腔镜微创治疗
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学习资料:
[单选题]男性,59岁。急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以确定(difficult to determine)。根据患者情况,目前的治疗措施中,不宜采取的是()。
A. 立即进行剖腹探查
B. 纠正水电解质、酸碱代谢失调
C. 禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
D. 应用广谱抗生素
E. 通过辅助检查手段尽可能明确病因
[单选题]导致原发性腹膜炎(primary peritonitis)的主要病原菌为()。
A. 绿脓杆菌
B. 溶血性链球菌及肺炎链球菌
C. 克雷伯菌
D. 葡萄球菌
E. 肠球菌
[单选题]下列哪种情况应立即采取手术治疗()。
A. A.急性胆囊炎致局限性腹膜炎B.败血症所致腹膜炎C.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成D.盆腔感染所致腹膜炎E.急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者
[单选题]男,30岁,2小时前突然上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。
A. E
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