女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、病原体(pathogen)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、粉红色(pink)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、肺炎球菌(pneumococcus)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、先锋霉素Ⅴ、渗出物(exudate)、深呼吸(deep breath)

[单选题]女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1－2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）。

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷白杆菌性肺炎

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学习资料：

[单选题]典型肺炎球菌肺炎的病理改变是（）。

A. A．肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出
B. B．肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
C. C．肺泡内充满大量红细胞，并有纤维蛋白
D. D．肺泡内纤维蛋白性渗出物^(exudate)溶解、吸收，肺泡重新充气
E. E．以上全包括

[单选题]防污染毛刷诊断感染病原体，细菌浓度应大于（）。

A. 104cfu／ml
B. 105cfu／ml
C. 103cfu／ml
D. 106cfu／ml
E. 108cfu／ml

[单选题]肺炎合并染性休克最常见的致病微生物是（）。

A. 肺炎球菌
B. 克雷白杆菌
C. 支原体
D. 病毒
E. 革兰阴性杆菌

[单选题]女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加就诊。胸片示“支气管周围炎”。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是（）。

A. 流感嗜血杆菌
B. 莫拉卡他菌
C. 黏膜奈瑟菌
D. 脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}
E. 淋球菌

[单选题]男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38－39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（）。

A. 厌氧菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 肺炎球菌

[单选题]女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC：1~3／HP，RBC4－8／HP，蛋白（＋＋），细颗粒管型0－1／HP，以下哪项治疗为宜（）。

A. 红霉素＋SMZ－TMP
B. 先锋霉素Ⅴ号
C. 青霉素＋庆大霉素
D. 青霉素＋链霉素
E. 青霉素

[单选题]男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸^{(deep breath)}时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次／min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109／L，中性粒细胞0.90，有核左移。

A. B

[单选题]男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

A. B

[单选题]男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。

A. B

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