诊断创伤在病史询问中，不重要的是（）。

【名词&注释】

健康状况(health status)、抛物线、脑脊液(cerebrospinal fluid)、呼吸困难(dyspnea)、卫生院(public health centre)、急诊室(emergency department)、由浅入深、高速投射物(high velocity projectiles)、不必要的痛苦、摩擦音(fricative)

[单选题]诊断创伤在病史询问中，不重要的是（）。

A. 致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
B. 伤后主要表现
C. 处理经过及时间
D. 个人史、家族史
E. 既往健康状况

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学习资料：

[单选题]关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是（）。

A. 充分清洗周围皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾
B. 扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物，切除一切失活组织
C. 保留大的游离碎骨片，妥善止血
D. 清创彻底者，可作初期缝合
E. 神经和肌腱损伤不作初期缝合

[单选题]战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，除外（）。

A. 先抢后救
B. 早期清创，延期缝合
C. 先重后轻，防治结合
D. 早期予以生命支持
E. 全面检伤，科学分类

[单选题]男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音^(fricative)和异常活动。

A. D

[单选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据伤道形态分类，该患者为（）

A. 贯通伤
B. 盲管伤
C. 穿透伤
D. 火器伤开放性伤道
E. 非穿透伤
F. 切线伤

[多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。）（）

A. 弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿
B. 弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿
C. 能量传递效应
D. 血流扰动效应
E. 远达效应
F. 震荡效应

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