女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、腹股沟(inguinal)、急性肾炎(acute nephritis)、关节痛、毛细血管通透性(capillary permeability)、女病人(aegra)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0~3/HP，白细胞0~2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）

A. 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B. 继发性醛固酮及ADH增多
C. 肾小球滤过率下降
D. 毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增加
E. 心功能不全

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[单选题]大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于（）

A. 肾素水平明显增高
B. 血管紧张素Ⅰ增高
C. 血管紧张素Ⅱ增高
D. 水钠潴留
E. 以上都不是

[单选题]急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的（）

A. 妊娠期发病率高
B. 轻症病例可能没有明显全身中毒症状
C. 尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型
D. 肾功能多属正常
E. 无肉眼血尿

[单选题]27岁挤压伤女病人^(aegra)，尿呈酱油色，一天后开始无尿，血钾进行性升高，第四天的血Cr480μmol／L(5．4mg／dl)，BUN 30．1mmol／L，(90mg／dl)，CPK-MB 13U。其心电图不出现下列哪项（）

A. P波消失
B. T波高尖
C. U波明显
D. P-R间期延长
E. 9Rs波增宽

[单选题]男性，35岁。近半年恶心，食欲差，近1周呕吐。10年前曾验尿常规：蛋白（++），红细胞12个／HP，查体：血压23／12．2kPa（172／92mmHg），皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，心率80次／分，律齐，心尖部闻及Ⅲ／6收缩期杂音，肝脾未及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，血红蛋白60ｇ／L，血白细胞4．5×10／L血小板95×10／L。最可能的疾病是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 高血压病
C. 营养缺乏性贫血
D. 慢性肾功能不全
E. 肝炎

[单选题]对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的（）

A. 电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
B. 免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C. 多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好
D. 有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差
E. 有的患者可表现为肾病综合征

[单选题]女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白（++），红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 原发性肾病综合征
E. IgA肾病

[单选题]下列哪种疾病肾小球基膜是完整的（）

A. 新月体性肾小球肾炎
B. 膜性肾小球病
C. 微小病变性肾小球病
D. 膜增生性肾小球肾炎
E. 系膜增生性肾小球肾炎

[单选题]六胺银和PAS染色显示为双轨征的是（）

A. 膜增生性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 微小病变性肾小球病
D. 膜性肾小球病
E. 新月体性肾小球肾炎

[单选题]男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。

A. D

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