【名词&注释】
结合力(binding force)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、胆红素(bilirubin)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、血常规(blood routine)、主要特征(main features)、出血点(petechia)、初步判断(pre-judgment)、大细胞性(large cell)
[多选题]患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。
A. A, B, C, H
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[单选题]下列检查对于诊断缺铁性贫血的意义最大的是()。
A. 血清总铁结合力增高
B. 血清铁减低
C. 红细胞游离原卟啉增高
D. 骨髓铁粒幼红细胞减少
E. 骨髓细胞外铁缺乏
[单选题]患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白53g/L,红细胞2.1×1012/L,外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,"核幼质老",该患者最可能的诊断为()。
A. 再生障碍性贫血
B. 营养性巨幼细胞性贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 溶血性贫血
E. 营养性缺铁性贫血
[单选题]患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是()。
A. 缺铁性贫血(IDA.
B. 地中海贫血
C. 再生障碍性贫血(AA.
D. 失血后贫血
E. 骨髓增生异常综合征(MDS)
[单选题]影响出血时间的因素是()。
A. 因子Ⅷ和Ⅻ减少
B. 血小板数量和功能异常
C. vWF和因子Ⅱ减少
D. 因子Ⅻ和Ⅻ减少
E. 因子Ⅲ和Ⅶ减少
[单选题]制作富血小板血浆的方法()。
A. 1000r/min,离心10min
B. 1200r/min,离心10min
C. 1500r/min,离心20min
D. 2000r/min,离心20min
E. 3000r/min,离心20min
[单选题]早幼粒细胞()。
A. 核较大,一侧微凹陷,核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒
B. 胞核圆,核仁清晰,胞浆量较少,胞浆内含少量细小颗粒
C. 胞核一侧微凹陷,无核仁,胞浆量较多,胞浆内含淡紫色细小颗粒
D. 胞核圆,胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E. 胞核呈肾形,胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒
[多选题]患者女性,24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:T36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点(petechia),浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb64g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.21,RDW22%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT310×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。
A. A, B, C, F, G
[多选题]患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。
A. A, C, D, F
[多选题]患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点(petechia)和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,网织红细胞1.5%,WBC8.0×10sup>9/L,M69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×10sup>9/L。
A. A, B, C, D, G, H
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