患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、肝移植(liver transplantation)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、胆红素(bilirubin)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、甲型肝炎(hepatitis a)、食欲不振(loss of appetite)、丙型肝炎病毒感染(hepatitis c virus infection)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）

A. 立即收入院，预约颅脑CT检查
B. 立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估
C. 开始应用青霉胺治疗
D. 补液治疗并检查血清乙醇水平
E. 检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗

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学习资料：

[单选题]肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是（）

A. 肝包膜下大出血
B. 消化道溃疡穿孔
C. 肝癌结节破入腹腔
D. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
E. 腹膜转移癌

[单选题]原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括（）

A. 骨质疏松
B. 高脂血症
C. 脂溶性维生素缺乏
D. 脂肪泻
E. 白内障

[单选题]属于肝星状细胞功能的是（）

A. 激活后可以成为肌成纤维细胞
B. 调节结合胆盐的摄取
C. 吞噬门静脉血液中的异物
D. 作为血液和肝细胞之间的选择性屏障
E. 参与血糖的调节

[单选题]最能提示：酒精性肝病患者预后不良的因素是（）

A. 慢性丙型肝炎病毒感染^{(hepatitis c virus infection)}
B. 铁负荷
C. 肥胖
D. 长期大量酗酒
E. 甲状腺功能亢进

[单选题]治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是（）

A. 拉米夫定
B. 泛昔洛韦
C. 干扰素
D. 利巴韦林
E. 阿地福韦

[单选题]下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性（）

A. 流感病毒感染
B. 丁型肝炎病毒感染
C. 戊型肝炎病毒感染
D. 型肝炎病毒感染
E. 甲型肝炎^{(hepatitis a)}病毒感染

[多选题]慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过（）

A. 器官移植感染
B. 输血或使用血制品感染
C. 血液透析感染
D. 静脉毒瘾者通过污染的注射用具感染
E. 消化道

[单选题]患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常，血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。

A. D

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