患者男，60岁，间断右下腹痛3d，发热伴呕吐2d，未经任何治疗。体

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、颈静脉(jugular vein)、非心源性肺水肿(non-cardiogenic pulmonary edema)、钠尿肽(natriuretic peptide)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、性肺炎、烦躁不安、糖尿病、冠心病、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，60岁，间断右下腹痛3d，发热伴呕吐2d，未经任何治疗。体格检查：体温35℃，脉搏120次/min、血压80/40mmHg，意识恍惚，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫，呈花斑状，发绀，尿量平均＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。

A. C

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学习资料：

[单选题]关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），叙述错误的是（）

A. 重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因
B. 临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿
C. 肺容积增大，肺顺应性下降
D. 重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏
E. ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI

[单选题]ADHF患者的左房室瓣反流的发生率几乎达到（）

A. 25%
B. 40%
C. 60%
D. 75%
E. 100%

[多选题]关于心力衰竭的诊断方法，叙述正确的是（）

A. 颈静脉怒张诊断心力衰竭的特异性高，但其敏感性低
B. 第三心音奔马律既无敏感性也无特异性
C. 肺部湿啰音、哮鸣音、胸腔积液和足部水肿的敏感性和特异性都很低
D. QRS波群延长（＞0.11s或＞0.12s）的特异性低，但敏感性高
E. 床旁快速钠尿肽检查是ADHF简单而又客观的诊断方法

[多选题]常用的晶体液有（）

A. 0.9%氯化钠溶液
B. 葡萄糖溶液
C. 羟乙基淀粉
D. 复方氯化钠溶液
E. 5%清蛋白

[多选题]肝性脑病的主要诊断依据为（）

A. 严重肝病和（或）广泛门体侧支循环分流
B. 精神紊乱、昏睡或昏迷
C. 肝性脑病的诱因
D. 肝功能损害
E. 血氨增高

[单选题]患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查：体重60kg，血压130/76mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。

A. A

[单选题]患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。

A. D

[多选题]患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. C, E

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