患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月

【名词&注释】

农村妇女(rural women)、宫腔镜(hysteroscopy)、人工流产(induced abortion)、移动性(mobility)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、脑血管(cerebrovascular)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、主要依据(main basis)

[单选题]患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。

A. E

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[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据^{(main basis)}是（）

A. 有无肺转移
B. 阴道出血持续30天以上
C. 黄素囊肿长期不消退
D. 病检有无绒毛结构
E. 血hCG浓度的高低

[单选题]48岁农村妇女，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是（）

A. A.继续随访观察B.放射治疗C.化疗D.消炎治疗E.免疫疗法

[单选题]葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常降至正常水平的时间是（）

A. A.2周B.4周C.8周D.12周E.14周

[多选题]关于β-HCG转阴时间的叙述正确的是（）

A. A.葡萄胎清宫后48～100天，β-HCG值降至正常B.人工流产后平均30天，β-HCG值降至正常C.自然流产清宫术后平均29天，p-HCG值降至正常D.足月分娩后平均12天，β-HCG值降至正常E.异位妊娠术后平均9天，β-HCG值降至正常

[单选题]40岁妇女，近1年来月经欠规则，7～10／40～60天，进行性头痛2个月，突然偏瘫、失语、抽搐，继之昏迷3小时，3年前患过葡萄胎。查：子宫稍大，软，附件正常。下步需行什么检查（）

A. 脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}
B. 脑血管^{(cerebrovascular)}造影
C. 宫腔镜
D. 血HCG定量测定+头部CT
E. 诊刮

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