患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年

【名词&注释】

乙型肝炎病毒携带者(hepatitis b virus carrier)、丙型肝炎(hepatitis c)、乙肝病毒携带者(hbv carrier)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、食欲不振(loss of appetite)、急性甲型肝炎(acute hepatitis a)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、黄疸型乙型肝炎(icteric hepatitis b)、不容易(not easy)

[多选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. A, D, F, G, H

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[单选题]25岁男性，一周来食欲缺乏，检查：甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+），本例可能性最大的临床诊断是（）

A. 急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}
B. 慢性乙型肝炎
C. 急性乙型肝炎
D. 乙型肝炎病毒携带者
E. 急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}合并黄疸型乙型肝炎^{(icteric hepatitis b)}

[单选题]12岁女孩，近半月来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及，化验：ALT600U，胆红素85.5μlmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为（）

A. 急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}，乙肝病毒携带者
B. 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}，乙型肝炎
D. 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}，乙肝病毒携带者
E. 被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

[单选题]下列哪项乙型肝炎检查指标不容易^{(not easy)}被检测到（）

A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. HBcAg
D. 抗-HBe
E. 抗-HBc

[单选题]青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT（GPT）170U／L，（AST）90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑（）

A. HAV感染
B. HBV感染
C. HCV感染
D. HDV感染
E. HEV感染

[单选题]10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT500U／L，胆红素85．5μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为（）

A. 急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}，乙肝病毒携带者
B. 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}、乙型肝炎
D. 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}，乙肝病毒携带者
E. 被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

[单选题]HBV感染进入后期与传染减低的指标是（）

A. HBsAg（+）
B. 抗-HBs（+）
C. HBeAg（+）
D. 抗-HBc（+）
E. 抗-HBe（+）

[多选题]慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治疗的目的是（）

A. 抑制病毒复制直至病毒被清除
B. 恢复肝功能
C. 减缓甚至阻止病情进展
D. 提高患者生存率
E. 改善患者生活质量

[多选题]重症肝炎的并发症主要有（）

A. 感染
B. 出血
C. 肝性脑病
D. 肝肾综合征
E. 病毒性心肌炎

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