患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、心房颤动(atrial fibrillation)、老年人(aged)、肝细胞(hepatocyte)、阿莫西林(amoxicillin)、甲硝唑(metronidazole)、梗阻性(obstructive)、血常规(blood routine)、机械性肠梗阻(mechanical ileus)、咖啡色(coffee)

[单选题]患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。如黄疸为梗阻性^{(obstructive)}，欲明确梗阻部位，应首选（）

A. B型超声
B. CT
C. MRI
D. 十二指肠低张造影
E. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

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学习资料：

[单选题]老年人缺血性肠病的危险因素不包括（）

A. 心房颤动
B. 心力衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 休克
E. 机械性肠梗阻^{(mechanical ileus)}

[单选题]某患者已明确诊断为早期肝硬化，最近2个月出现牙龈出血、腹泻。对判断肝细胞功能最有帮助的检查是（）

A. AFP
B. AKP
C. GPT
D. PT
E. γ-GT

[多选题]下列情况中，提示存在持续上消化道出血的有（）

A. 呕吐物由鲜红色转为咖啡色^(coffee)
B. 黑粪次数增多，颜色变暗红
C. 胃管内引流的液体检测隐血持续阳性
D. 经过积极补液治疗后，监测血压、心率无好转
E. 化验血常规^{(blood routine)}，24h内血红蛋白下降10g/L

[多选题]Ⅱ期结肠癌的高危因素包括（）

A. T4
B. 肠梗阻或肠穿孔
C. 淋巴结清扫＜12个
D. 脉管癌栓
E. 病理类型分化差

[单选题]患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。若C13呼气试验（＋），则最佳处理是（）

A. PPI＋果胶铋＋阿莫西林治疗2周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜
B. PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜
C. PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜
D. 组胺H2受体拮抗药＋果胶铋+阿莫西林治疗2周，然后组胺H2受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月后复查胃镜
E. 组胺H2受体拮抗药＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后组胺H2受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜

[单选题]患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查方法是（）

A. 粪隐血试验
B. B型超声
C. 消化道钡餐造影
D. 钡灌肠造影
E. 胃镜

[多选题]患者男，65岁。1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色^(coffee)液体1次，短暂晕厥1次。

A. A, B

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