【名词&注释】
股骨颈(femoral neck)、粒细胞(granulocyte)、主要原因(main cause)、抵抗力(resistance)、巨细胞(giant cell)、骨结核(bone tuberculosis)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、性传播(sexual transmission)、化脓性髋关节炎(pyogenesis arthritis of hip)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)
[单选题]男孩,8岁,急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓,近3日脓少,发热39℃,局部红肿,下列哪项治疗方法不宜采用()
A. A.大量抗生素静脉点滴
B. B.少量输血
C. C.局部固定
D. D.手术取出死骨
E. E.切开引流
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[单选题]小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髋关节炎(pyogenesis arthritis of hip)的主要原因为()
A. A.股骨颈血供差,抵抗力低
B. B.髋关节活动多,负重大,易受损伤
C. C.骺板已融合,脓肿可直接进入关节腔
D. D.股骨颈位于关节囊内
E. E.抗生素治疗不及时,经血液性传播(sexual transmission)
[单选题]男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最明显,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()
A. A.Ewing瘤
B. B.风湿热
C. C.急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)
D. D.骨结核继发感染
E. E.骨巨细胞瘤
[单选题]16岁女性,左股骨急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)经抗生素治疗2个月余,一般情况已趋正常,仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高,脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗,密度不均,周围有新生骨包壳,内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是()
A. A.给予足量有效抗生素,局部切开引流
B. B.摘除死骨,搔刮瘘管,伤口开放
C. C.摘除死骨,将死腔变成碟状
D. D.清除死骨,肌瓣填塞死腔
E. E.彻底摘除死骨,切除瘘管,闭合伤口
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