【名词&注释】
肾衰竭(renal failure)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、肾小动脉硬化症、持续性高血压、高血压肾小动脉硬化(hypertensive renal arteriolar sclerosis)
[单选题]不是急进性肾炎的临床特点的是()
A. 持续性血尿与高血压
B. 起病急,初期表现似急性肾炎
C. 常出现少尿与急剧肾功能恶化,可于数周或数月死于尿毒症
D. 可有咯血及肺部病变
E. 对激素疗效好
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[单选题]下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中,错误的是()
A. 除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外,一般不宜严格限制钠的摄入
B. 每日尿量超过1000ml的患者,一般无需限制钾的摄入
C. 对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者,不宜限制水的摄入
D. 磷摄入量每天不超过600mg
E. 对尿少、心力衰竭者,应严格限制水的摄入
[单选题]对于链球菌感染后急性肾炎,下列说法不正确的是()
A. 电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
B. 免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C. 多在感染后1~3周起病,起病急、预后良好
D. 有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
E. 有的患者可表现为肾病综合征
[单选题]关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是()
A. 多发于儿童
B. 患者几乎均伴有大量蛋白尿
C. 患者几乎均伴有血尿
D. 部分患者可出现肾衰竭
E. 如患者伴有反复发作的扁桃体炎时,可摘除扁桃体
[单选题]pANCA阳性可见于()
A. 显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)
B. 多发性大动脉炎
C. Wegener肉芽肿
D. 多发性肌炎
E. 系统性红斑狼疮
[单选题]男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按"急性肾炎"施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是()
A. 使用泼尼松
B. 合用环磷酰胺
C. 加强对症处理
D. 肾活检
E. 限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
[单选题]男性,53岁,患糖尿病2年,高血压1年,水肿1周入院,查尿蛋白(+++),肾活检示系膜基质节段增多,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑()
A. 糖尿病肾病
B. 慢性肾炎
C. 急性肾炎
D. 肾淀粉样变
E. 高血压肾小动脉硬化(hypertensive renal arteriolar sclerosis)症
[单选题]患者男性,48岁,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗,今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L
A. D
[单选题]男性,36岁,水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g
A. D
[单选题]女,37岁,头痛、头晕2年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,Plt148×10/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
A. E
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