男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、低血糖(hypoglycemia)、尿素氮(urea nitrogen)、高血糖(hyperglycemia)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、血清蛋白(serum protein)、高胆红素(high bilirubin)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡出血
B. 残胃癌出血
C. 吻合口溃疡出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 胆汁反流性胃炎出血

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[单选题]下列哪种腹膜炎不是继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}（）

A. 急性阑尾炎
B. 溃疡穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 盆腔炎
E. 绞窄性肠梗阻

[单选题]肝硬化最为常见的并发症是（）

A. 原发性肝癌
B. 肝性脑病
C. 上消化道出血
D. 感染
E. 电解质紊乱

[单选题]提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）

A. 高胆红素^{(high bilirubin)}血症
B. 高三酰甘油血症
C. 低钙血症
D. 高血糖
E. 低血糖

[单选题]男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×10/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）

A. 大叶性肺炎
B. 急性胰腺炎
C. 下壁心肌梗死
D. 消化性溃疡合并急性穿孔
E. 急性胆囊炎穿孔

[单选题]胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：（）

A. 急性胃炎
B. 急性腹膜炎
C. 急性肝炎
D. 急性咦腺炎
E. 以上均不是

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白^{(serum protein)}24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. C

[单选题]男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. B

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