【名词&注释】
急性阑尾炎(acute appendicitis)、临床表现(clinical manifestation)、局限性(limitation)、仰卧位(supine position)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、左侧卧位(lateral recumbent position)、右侧卧位(right lateral position)、抗生素抗感染、不符合(inconformity)、后位阑尾炎
[单选题]有关急性阑尾炎时体征的含义,下列哪项不正确()。
A. 肛门指诊检查发现直肠前方有触痛,提示盆腔位阑尾炎
B. 闭孔内肌试验阳性,提示阑尾位置较低
C. 右下腹有肌紧张和反跳痛,提示炎症侵及壁层腹膜
D. 腰大肌试验阳性,提示盲肠后位阑尾炎
E. 结肠充气试验阴性,可排除急性阑尾炎
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学习资料:
[单选题]男性,13岁。脐周疼痛伴恶心,呕吐6小时,腹痛转移至右下腹1小时。查体:体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L,N83%。此时应采取的治疗措施是()
A. 禁食,静脉输液
B. 应用抗生素抗感染治疗
C. 对症治疗
D. 急诊手术
E. 病情无好转,考虑手术治疗
[单选题]急性阑尾炎时,作闭孔内肌试验(obturator征)的方法和意义是()
A. A.患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性B.患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位C.患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。D.患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌E.患者取右侧卧位(right lateral position),使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
[单选题]下列哪项不符合(inconformity)小儿急性阑尾炎的特点()。
A. 穿孔后不易局限化
B. 病情轻
C. 以手术治疗为主
D. 临床表现典型
E. 穿孔率较高
[单选题]下列哪项叙述不符合(inconformity)小儿急性阑尾炎的临床特点()。
A. 有右下腹明显压痛反跳痛和肌紧张
B. 病情发展快且严重,早期即出现高热、呕吐等症状
C. 穿孔率可达30%
D. 并发症和死亡率较高
E. 治疗原则是早期手术
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