胃十二指肠溃疡少量渗血（）

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、雷尼替丁(ranitidine)、移动性(mobility)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、心得安(propranolol)、有价值(valuable)、抗休克治疗(antishock therapy)、呕吐物(vomit)、胃十二指肠溃疡大出血(massive hemorrhage from gastroduodenal ...)

[单选题]胃十二指肠溃疡少量渗血（）

A. 上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血
B. 上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，有呕血和柏油样便
C. 上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便
D. 上腹隐痛一年，解柏油样便一个月
E. 右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周

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学习资料：

[单选题]男性，43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg。首要的处理是（）

A. 胃镜检查，镜下止血
B. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}
C. 选择性腹腔动脉造影
D. 上消化道钡餐
E. 核素扫描

[单选题]男，41岁，呕血不止，面色苍白，烦躁，出冷汗，此时应作何处理（）

A. 快速输血
B. 快速补液
C. 口服去甲肾上腺素
D. 肌注立止血
E. 手术止血

[单选题]上消化道出血诊断的首选方法是（）

A. 鼻胃管或三腔管检查
B. 早期内镜检查
C. 选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
D. X线钡餐检查
E. 核素检查

[单选题]食管、胃底静脉出血，临床表现为（）

A. 有上腹痛史，经常黑便及反酸
B. 出血速度较慢，便血为主
C. 发病急，出血凶猛，易致休克
D. 少量便鲜血
E. 腹痛、发热、黄疸

[单选题]符合胃癌出血临床表现的是（）

A. 上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性
B. 突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mm
C. 反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便
D. 右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血
E. 颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

[单选题]进行性体重下降，上腹肿块病人上消化道出血时多考虑（）

A. 胃癌破裂出血
B. 肝内胆道出血
C. 出血性胃炎
D. 食管胃底静脉破裂出血
E. 胃十二指肠溃疡大出血^{(massive hemorrhage from gastroduodenal )}

[单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用（）

A. 硫糖铝
B. 奥美拉唑
C. 心得安
D. 结扎肝动脉
E. 肝叶切除

[单选题]伴有寒战、高热、黄疸、右上腹压痛（）

A. 出血来自食管
B. 出血来自胃以下
C. 出血来自十二指肠远端
D. 胆道出血
E. 小肠出血

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