女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、利福平(rifampicin)、卡那霉素(kanamycin)、低钠血症、替硝唑(tinidazole)、林可霉素(lincomycin)、皮肤感染(skin infection)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、吸入性肺脓肿、传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome)

[单选题]女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）

A. 血培养
B. 纤维支气管镜检查
C. X线胸片及胸部B超
D. 多次痰培养
E. 肺功能测定

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学习资料：

[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次／分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌

[单选题]关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（）

A. 是急性肺部化脓性感染
B. 病原菌经呼吸道或由皮肤感染^{(skin infection)}灶经血行到达肺脏
C. 可引起全身多发性化脓性病变
D. 不易出现周围循环衰竭
E. 确诊有赖于痰培养

[单选题]某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是（）

A. 甲硝唑
B. 氯林可霉素
C. 青霉素
D. 沽霉素
E. 替硝唑

[单选题]肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）

A. 肺泡壁纤维化
B. 恢复正常
C. 细支气管狭窄
D. 支气管扩张
E. 肺大泡形成

[单选题]世界卫生组织将哪种疾病命名为严重急性呼吸综合征（）

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎衣原体肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 传染性非典型肺炎^{(severe acute respiratory syndrome)}
E. 细菌性肺炎

[多选题]对肺炎球菌肺炎诊断，有意义的是（）

A. 咯铁锈色痰
B. 肺实变体征
C. 呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影
D. 对青霉素治疗反应好
E. 血气分析

[多选题]杵状指见于（）

A. 肺脓肿
B. 肝硬化
C. 支气管扩张
D. 浸润型肺结核
E. 肺癌

[多选题]社区获得性肺炎常见的病原体是（）

A. 肺炎克雷白杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 非典型病原体
E. 大肠杆菌

[多选题]当吸入性肺脓肿为厌氧菌感染^{(anaerobic infection)}时，其敏感药物为（）

A. 克林霉素
B. 多西环素
C. 林可霉素
D. 甲硝唑
E. 红霉素

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