男，23岁，学生。1周前因淋雨后感冒，自服康泰克后好转。3天前开

【名词&注释】

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、尿蛋白(urine protein)、高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、客观存在(objective existence)、环丙沙星(ciprofloxacin)、周围环境(surrounding environment)、人格解体(depersonalization)、客观事物(objective things)、革兰氏染色(gram stain)、脑缺血性卒中

[单选题]男，23岁，学生。1周前因淋雨后感冒，自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L，N95%，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。为进一步确诊首选的检查是（）；

A. 尿培养
B. 胸部X线
C. 痰涂片革兰氏染色^{(gram stain)}
D. 胸部超声探测
E. 腹部超声探测

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学习资料：

[单选题]一种虚幻的知觉体验是（）。

A. 非真实感
B. 错觉
C. 幻觉
D. 虚构
E. 人格解体^{(depersonalization)}

[单选题]男，52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。脑CT见图示：患者可能诊断为（）。

A. 脑血栓形成
B. 高血压性脑出血
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑栓塞
E. 脑转移癌

[单选题]判断糖尿病控制程度的指标是（）。

A. 空腹静脉血糖
B. 空腹指尖血血糖
C. 糖化血红蛋白
D. 葡萄糖耐量试验
E. 胰岛素释放试验

[单选题]男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后，患者血红蛋白继续下降，血压波动在80/50～70/40mmHg之间，下一步应采取的措施是（）。

A. 立即转院
B. 维持原治疗方案
C. 三腔管压迫止血
D. 加大升压药剂量
E. 开腹探查

[单选题]男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体格检查：T38.9℃，颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。为明确诊断，应做的检查是（）。

A. A.查血清抗-HIVB.查血清SARS病毒特异性抗体C.痰涂片找结核菌D.荧光抗体法测肺炎衣原体抗体E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

[单选题]男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体格检查：T38.9℃，颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。

A. B

[单选题]女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节，边界欠清，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果上述检查方法仍不能明确诊断，则应采用的处理措施是（）。

A. 观察肿块发展情况1年
B. 甲状腺结节注射硬化剂
C. 采用左甲状腺素钠等抑制治疗
D. 右侧甲状腺加峡部切除、病理检查
E. 用放射性碘治疗

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