2023临床执业医师冲刺密卷专家解析(06.14)

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、孙思邈(sun si-miao)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、尸体解剖(autopsy)、互相学习、大便不成形、化脓性脑脊髓膜炎、右心室心肌梗死(right ventricular myocardial infarction)、左半球(left hemisphere)

[单选题]酶原没有催化活性的原因是

A. 酶原是普通的蛋白质分子
B. 缺少辅酶
C. 缺少辅基
D. 肽链合成不完整
E. 酶的活性中心尚未形成

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学习资料：

[单选题]癌组织中实质与间质大致相等的是

A. 乳腺浸润性导管癌
B. 乳腺髓样癌
C. 乳腺单纯癌
D. 乳腺硬癌
E. 不典型髓样癌

[单选题]女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次/分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，Vi～Vs导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14s。该患者最可能出现的心律失常是

A. 二度窦房传导阻滞
B. 完全性右柬支传导阻滞
C. 三度房室传导阻滞
D. 心房扑动
E. 窦性心动过缓

[单选题]不符合甲亢临床表现的是

A. 易发生房性心律失常
B. 可发生低钾性麻痹
C. 老年患者可不出现高代谢症群
D. 可伴有肌病
E. 活动时心率加快，休息则心律失常

[单选题]革兰阳性细菌败血症很少表现的症状是

A. 稽留热
B. 转移性脓肿
C. 寒战
D. 皮疹
E. 昏迷

[单选题]"人命至重，有贵干金"，这句话是谁说的

A. 希腊希波克拉底
B. 唐代孙思邈
C. 明代李天成
D. 东汉华佗
E. 东汉张仲景

[单选题]急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于

A. 前间壁心肌梗死
B. 前侧壁心梗
C. 下壁心梗
D. 高侧壁心梗
E. 广泛前壁心梗

[单选题]医务人员互相协作的基础和前提是

A. 互相学习
B. 彼此独立
C. 互相信任
D. 彼此竞争
E. 多加联系

[单选题]在进行临床急救时，医师应遵循的伦理要求是

A. 理解尊重，平等相待
B. 勇担风险，团结协作
C. 节约费用，公正分配
D. 全面系统，认真细致
E. 尊重隐私，心正无私

[单选题]女，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是

A. 流行性乙型脑炎
B. 化脓性脑脊髓膜炎
C. 真菌性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 多发性脑脓肿

[单选题]导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是：

A. 梅毒螺旋体
B. 隐球菌
C. 回归热螺旋体
D. 伯氏螺旋体
E. 曲霉菌

[单选题]急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用

A. 氯吡格雷
B. 呋塞米
C. 阿司匹林
D. 低分子肝素
E. 尿激酶

[单选题]女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右(-)，左(+)，腱反射右侧无反应，血压16／10kpa，心率100次／分，心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤，最可能的诊断是

A. 左半球^{(left hemisphere)}出血
B. 左半球^{(left hemisphere)}脑栓塞
C. 左半球^{(left hemisphere)}脑血栓形成
D. 左脑桥出血
E. 右脑桥出血

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