儿科学(中级)［代码：332］2023试题详细解析(06.10)

【名词&注释】

变应原(allergen)、儿童哮喘(childhood asthma)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、身材矮小(short stature)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、婴儿期(infancy)、深绿色(dark green)、过敏史(allergic history)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、无症状性低血糖

[单选题]患儿男，20天。发热，气促，80次/分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大疱伴胸腔积液，该患儿最可能的诊断为

A. 湿肺
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 结核性胸膜炎
D. 支原体肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎

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学习资料：

[单选题]女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色^{(dark green)}，伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻主要机制是

A. 肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少
B. 各种消化酶分泌少，活性低
C. cAMP，cGMP生成增多，肠道分泌增加
D. 双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E. 细菌侵袭肠黏膜

[单选题]吮指癖多见于

A. 0～2个月
B. 2～4个月
C. 4～6个月
D. 6～10个月
E. 1岁以后

[单选题]患儿男，5岁。系足月顺产，出生体重2.2kg，出生身长46cm，头围33cm，婴儿期无特殊患病史。但自1岁起，其生长速度较慢，智力正常。体检：身高-2.5SD，上、下部量比例为正常，骨龄相当于4.8岁，尚无第二性征，睾丸大小正常，降至阴囊。此患儿最可能的诊断是

A. 体质性青春期发育延迟
B. 家族性身材矮小
C. 宫内发育迟缓
D. 生长激素缺乏
E. 甲状腺功能低下

[单选题]咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

A. 咳嗽反复发作＞2周
B. 抗生素治疗有效
C. 支气管扩张剂能缓解
D. 无家族过敏史^{(allergic history)}
E. 中性粒细胞增高

[单选题]3岁以上儿童哮喘诊断证据中，不正确的是

A. 喘息呈反复发作
B. 发作时肺部出现哮鸣音
C. 肾上腺素皮下注射有明显疗效
D. 沙丁胺醇气雾剂有明显疗效
E. 抗生素治疗有明显疗效

[单选题]11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是( )

A. 4:3:2液150ml/kg静脉滴注
B. 1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C. 2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D. 3：2：1液180ml/kg静脉滴注
E. 4：3：2液180ml/kg静脉滴注

[单选题]早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是

A. 4～6mg/(kg·min)
B. 6～8mg/(kg·min)
C. 0.5U/(kg·d)
D. 0.2～0.4ml/kg
E. 2ml/kg

[单选题]主要由心房肌细胞分泌

A. 促红细胞生成素
B. 内皮素
C. 心钠素
D. 前列腺素
E. 肾素

[单选题]肝豆状核变性特点

A. 染色体核型为：46，XX(XY)/47，+21
B. 染色体核型为：45，X0/46，XX
C. 血苯丙氨酸浓度＞0.24mmol/L(4mg/dl)
D. 染色体核型为：48，XXXY
E. 血清铜蓝蛋白值：50mg/L

[单选题]下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是

A. 补充碱性药物
B. 补钙
C. 给予维生素D
D. 均需要补充钾盐
E. 可用氢氯噻嗪

[单选题]阿托品解救有机磷中毒的机制为

A. 竞争胆碱能烟碱样受体
B. 抑制胆碱能烟碱样受体
C. 竞争胆碱能毒蕈碱样受体
D. 抑制胆碱能毒蕈碱样受体
E. 促使有机磷失活

[单选题]细菌在血流中短暂出现无明显毒性症状的是

A. 毒血症
B. 菌血症
C. 败血症
D. 脓毒血症
E. 变化性亚败血症

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