2023肾内科学(副高)试题解析(08.03)

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、肾小管(renal tubular)、溶酶体(lysosome)、尿常规(urine routine)、胃肠道不良反应(gastrointestinal side effects)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、抗原呈递功能(antigen presenting ability)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)

[单选题]下述哪项不符合狼疮性肾炎表现

A. 多见于年轻女性
B. 常有多系统损害(心、肝、关节、皮肤等)
C. 肾炎综合征
D. 血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α球蛋白增高为主
E. 血中可找到狼疮细胞

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学习资料：

[单选题]在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是

A. 肾结石
B. 膀胱癌
C. 急性肾小球肾炎
D. 急进性肾炎
E. IgA肾病

[单选题]女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80／60mmHg，尿常规蛋白+／HP，内细胞++／HP，尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并

A. 上呼吸道感染
B. 心脏病变
C. 血管病变
D. 糖尿病肾病
E. 急性肾盂肾炎

[单选题]慢性间质性肾炎首先出现

A. 全身过敏表现
B. 肾小管功能损害
C. 肾性贫血
D. 高血压
E. 肾小球功能损害

[单选题]关于尿路感染的预防措施，叙述错误的是

A. 坚持多饮水、勤排尿
B. 注意会阴清洁
C. 尽量避免使用尿路器械
D. 膀胱输尿管反流者，不需要“二次排尿”
E. 如必须留置尿管，提前3日给予抗生素可延迟尿路感染的发生

[单选题]引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是

A. 慢性肾小球肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 高血压肾病
D. 狼疮性肾炎
E. 梗阻性肾病

[单选题]患者，女性，36岁，全身水肿，尿蛋白9．6g／d，尿中红细胞5～10／HP，可见脂肪管型，血浆清蛋白18／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分三次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素

[单选题]肾小球毛细血管的滤过屏障主要为

A. 上皮细胞足突裂隙
B. 内皮细胞孔
C. 肾小球基膜
D. 基膜的外疏松层
E. 基膜的内疏松层

[单选题]非甾体类抗炎药物^{(non steroidal anti-inflammatory drug)}(NSAID)的主要作用机制是 ( )

A. 通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用
B. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少炎症介质——前列腺素的产生
C. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应^{(gastrointestinal side effects)}
D. 通过改变细胞溶酶体的Ph，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能^{(antigen presenting ability)}和IL-1的分泌，减少淋巴细胞活化
E. 通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻

[单选题]病历摘要的书写应避免

A. <300字
B. 高度概括
C. 综合体检中阳性结果
D. 描述检验的阳性和重要阴性结果
E. 字数超过800字

[单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 舌

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

A. 四物汤
B. 玉屏风散
C. 八珍汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

[单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦

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