男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、硬膜外(epidural)、下腹部(lower abdominal)、肌萎缩(muscular atrophy)、反射亢进、振动觉(sense of vibration)、大小便障碍(sphincter disturbance)、交叉性瘫痪(cruciate paralysis)、椎间盘脱出症(protrusion of intervertebral disc)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。

A. B

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体不能发现哪些体征（）

A. 双下肢^{(both lower limbs)}上运动神经元瘫痪
B. 双下肢^{(both lower limbs)}深感觉障碍
C. 双下肢^{(both lower limbs)}下运动神经元瘫痪
D. 交叉性瘫痪^{(cruciate paralysis)}
E. 大小便障碍^{(sphincter disturbance)}

[单选题]脊髓压迫症的病因最常见于（）

A. 椎间盘脱出症^{(protrusion of intervertebral disc)}、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等脊柱退行性变
B. 脊柱外伤
C. 肿瘤压迫
D. 颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等先天性疾病
E. 硬膜外和硬膜下血肿

[单选题]急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别（）

A. 起病前多有感染史
B. 躯体有感觉损害平面
C. 肢瘫痪
D. 肌张力减低
E. 腱反射消失

[多选题]临床上推断脊髓病变节段可根据（）

A. 神经根刺激症状
B. 感觉障碍水平
C. 棘突压痛和叩击痛
D. 肌萎缩的部位
E. 反射的改变

[多选题]脊髓空洞症的临床表现包括（）

A. 分离性感觉障碍
B. 自发疼痛
C. 肌肉萎缩
D. 腱反射活跃
E. 脑脊液糖、氯低，蛋白高

[单选题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢^{(both lower limbs)}麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. C

[单选题]下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别（鉴别诊断）中不正确的是（）。

A. 脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征。皮肤营养改变明显
B. 急性上升性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤
C. 脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓膜炎造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布
D. 脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，多个椎间盘病变、椎管内多次注药造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍为根性、节段性分布
E. 脊髓空洞症：继发于非特异性炎症

本文链接：https://www.51bdks.net/show/jyzzr5.html