男性，35岁，反复心悸气急10年余，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样

【名词&注释】

陈旧性(old)、乳头肌(papillary muscle)、急腹症(acute abdomen)、剧烈运动(strenuous exercise)、地高辛(digoxin)、相对性(relativity)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、心包炎(pericarditis)、心得安(propranolol)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)

[单选题]男性，35岁，反复心悸气急10年余，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。

A. C

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学习资料：

[单选题]中年男性，高血压病史10年，近年从事原有活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（）

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上都不是

[单选题]男性，35岁，体检发现胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性3/6级杂音，在做屏气动作后杂音增强，下蹲后杂音减弱，其诊断应是（）

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肥厚型心肌病
C. 室壁瘤
D. 室间隔缺损
E. 相对性三尖瓣关闭不全^{(tricuspid insufficiency)}

[单选题]女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C. 第一心音强弱不等是房室分离所致
D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

[单选题]男性，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120／60mmHg，心率58次／分，心尖部可闻及4／6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症（）

A. 心脏破裂
B. 室壁瘤形成
C. 乳头肌断裂
D. 左心室附壁血栓
E. 心肌梗死后综合征

[单选题]男。32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生舷晕。查体：胸骨左缘第3肋间昕到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次／分，律齐。下列处理哪项是错误的（）

A. 心得安^{(propranolol)}10mg，tid
B. 地高辛0.25mg，qd
C. 地尔硫30mg，tim
D. 辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E. 避免剧烈运动、持重或屏气

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