患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、肾衰竭(renal failure)、剖宫产(cesarean section)、呼吸困难(dyspnea)、肺静脉(pulmonary vein)、右心室(right ventricle)、粉红色(pink)、神经系统并发症(neurological complication)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。

A. C

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学习资料：

[单选题]伴有右心室^{(right ventricle)}依赖型冠状动脉循环的室间隔完整的肺动脉闭锁患儿，最佳的一期手术方式是（）

A. B-T分流术
B. 肺动脉瓣切开术
C. 右心室^{(right ventricle)}流出道重建
D. 右心室^{(right ventricle)}流出道重建+B-T分流术
E. 球囊房间隔扩大术

[单选题]患儿男，8岁，胸部出现凹陷畸形。查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部突出。患儿可能的诊断是（）

A. VitD缺乏
B. 胸壁结核
C. 胸壁肿瘤
D. 漏斗胸
E. 鸡胸

[多选题]关于胸腺癌和胸腺瘤，叙述正确的有（）

A. 胸腺癌患者很少出现副肿瘤症状
B. MRI对胸腺癌和胸腺瘤有鉴别意义
C. 胸腺癌患者术前需要常规进行细针穿刺活检以明确病理，指导治疗
D. 在GETT分期中ⅠA期定义是肿瘤完全位于包膜内且彻底切除
E. 胸腺瘤与胸腺癌的主要区别是不会出现血行和淋巴转移

[多选题]根据第7版食管癌TNM分期，关于食管分段，叙述正确的有（）

A. 颈段食管：始于下咽，向下至胸骨切迹平面的胸廓入口
B. 胸上段食管：自胸口入口向下至气管分叉水平
C. 胸中段食管：自奇静脉弓下缘向下至下肺静脉水平
D. 胸下段食管：自下肺静脉水平向下至胃
E. 腹段食管：自膈肌食管裂孔水平向下至胃

[多选题]手术治疗主动脉夹层，术后可能的主要并发症有（）

A. 出血
B. 昏迷、偏瘫等神经系统并发症^{(neurological complication)}
C. 急性肾衰竭
D. 急性呼吸衰竭
E. 吻合口假性动脉瘤

[多选题]患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色^(pink)泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。

A. A, B, D, E

[多选题]患儿男，1d。孕38周剖宫产出生。出生后2h出现口唇发绀。超声心动图：TGA/IVS，卵圆孔未闭，直径0.3cm，PDA0.2cm。目前患儿呼吸平稳，HR146次/min，BP70/40mmHg。

A. A, G

[多选题]患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, F, H

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