患者男，55岁，工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、低剂量(low dose)、生理功能(physiological function)、结肠镜(colonoscopy)、奇经八脉(eight extra meridians)、生存率(survival rate)、止痛药物(pain killer)、麻醉性、非甾体类抗炎镇痛药、类药物(kind of drugs)

[填空题]患者男，55岁，工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1个月发现大便变细就诊。 查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，肠周见结节影，直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术，术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌，伴坏死及少量黏液分泌，肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织，上下切缘未见癌，淋巴结转移1／36。

根据目前情况，该患者的病理分期是(AJCC第七版2010)（ ）

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学习资料：

[多选题]Th1细胞因子主要是（ ）

A. IL-2
B. IL-4
C. IL-5
D. IL-10
E. IFN-γ

[多选题]关于癌痛的三阶梯药物治疗，下列叙述中正确的是（ ）

A. 目前第一阶梯代表药物分为两类，即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)
B. 阿片类药物^{(kind of drugs)}是癌痛治疗主要药物，规范使用时不会成瘾
C. 对难治性癌痛除使用止痛药物^{(pain killer)}外，还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药
D. 低剂量起始的强阿片类药物^{(kind of drugs)}，如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛
E. 我国现行法规要求，必须具有主治医师以上职称的专科医师才有麻醉性止痛药的处方资格

[单选题]多为中空管腔性脏器，共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 胃、膀胱、心

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