男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查

【名词&注释】

尿沉渣(urinary sediment)、原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)、乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis b virus associated glomerulon ...)、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、密切相关(closely related)、食欲不振(loss of appetite)、毛细血管内皮细胞(capillary endothelial cells)、相似之处、急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)、外周血嗜酸性粒细胞增多

[单选题]男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。

A. E

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学习资料：

[单选题]上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关（）。

A. 3天之内
B. 3天以上
C. 3～7天之间
D. 7～10天之间
E. 10～14天之间

[单选题]患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A.IgA肾病（）。

A. 狼疮性肾炎
B. 乙肝病毒相关性肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 原发性小血管炎肾损害

[单选题]下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病（）。

A. 过敏性紫癜肾
B. 狼疮肾
C. 成人型多囊肾
D. 高尿酸肾病
E. 肾淀粉样变

[单选题]诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）。

A. 高血压
B. 水肿
C. 中等量以上的蛋白尿
D. 血尿，蛋白尿，血清C3降低
E. 尿比重减低

[单选题]急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是（）。

A. 急性肾炎综合征^{(acute nephritic syndrome)}
B. 肾功能急剧恶化
C. 贫血
D. 早期出现少尿性急性肾衰竭
E. 预后差

[单选题]构成肾小球滤过膜的结构有（）。

A. 肾小球毛细血管内皮细胞^{(capillary endothelial cells)}、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜
B. 肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞
C. 肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞^{(capillary endothelial cells)}、肾小球毛细血管上皮细胞
D. 肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质
E. 肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞^{(capillary endothelial cells)}

[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）。

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死

[单选题]环磷酰胺停药的指征为（）。

A. 累积量达12～14g
B. 累积量达8～10g
C. 累积量达10～12g
D. 累积量达4～6g
E. 累积量达6～8g

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