患者女，48岁，因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、持续性(persistence)、肺纤维化(pulmonary fibrosis)、三要素(three elements)、不规则(irregular)、主要特点(main features)、弱阳性(weak positive)、核分裂象(mitotic count)、不良嗜好(bad habits)、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)

[填空题]患者女，48岁，因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增大，内膜厚约1.1cm，厚度不均。子宫多发肌瘤，大者直径5cm。因既往10个月前曾行子宫内膜诊刮术，病理(-)，当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤，于18天前行全子宫切除术。术后病理为低分化子宫内膜样腺癌，肿瘤直径1.5cm，侵犯子宫底浅肌层，未见脉管瘤栓。子宫多发平滑肌瘤，慢性宫颈炎。为行进一步治疗来医院。术后病理医院会诊同原病理，免疫组化：ER(弱阳性^{(weak positive)})，PR(弱阳性^{(weak positive)})。 既往体健，无肝炎结核、高血压、糖尿病，无心血管疾病。G2P1A1，无不良嗜好^{(bad habits)}。体重：60kg，身高：162cm。 体格检查：无特殊，妇科检查：因刚行手术未作妇科检查。 辅助检查：血常规、肝肾功等常规检查基本正常。CA125:56u／ml,CEA、CA199(-)。MRI检查：双附件未见异常，盆腔及腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}未见异常。胸片(-)，腹部B超未见异常。

患者下一步治疗方式应为（ ）

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[多选题]胃肠道间质瘤的危险因素有（ ）

A. 是否表达CD117
B. 肿瘤具体部位
C. 肿瘤细胞异形性
D. 肿瘤大小
E. 核分裂象^{(mitotic count)}

[单选题]循证医学的基本三要素是（ ）

A. 临床流行病学、统计学、数据库
B. 外部证据、患者要求、医生技能
C. meta分析、RCT、系统评估
D. 伦理、科学、真实
E. 证据检索、证据分析、证据应用

[单选题]线粒体通过下面( )种方式参与细胞凋亡

A. 释放细胞色素C
B. 释放Ach E
C. ATP合成
D. SOD
E. AKT

[单选题]下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点

A. 下肢大关节非对称性肿
B. 大关节游走性疼痛
C. 小关节持续性对称性肿
D. 足关节红肿热痛
E. 负重关节疼痛

[单选题]肺癌放疗后，肺纤维化一般发生在照射后( )

A. 24个月左右
B. 12个月左右
C. 6个月左右
D. 3个月左右
E. 1个月左右

[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

A. 催针法
B. 提插法
C. 捻转法
D. 震颤法
E. 刮针法

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