36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、抗感染(anti-infection)、妊娠期高血压病、酸中毒(acidosis)、广谱抗生素、不可能(impossible)、双下肢水肿

[多选题]36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是（）

A. 高龄初产
B. 胎膜早破
C. 产时感染
D. 先兆子宫破裂
E. 胎儿窘迫
F. 妊娠合并急性阑尾炎

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学习资料：

[单选题]妊娠合并肝炎正确的治疗是（）

A. 妊娠早期保胎
B. 妊娠中期需终止妊娠
C. 终止妊娠前用维生素K
D. 重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩
E. 无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠

[单选题]妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是（）

A. 妊娠晚期应尽早结束妊娠
B. 妊娠中期需终止妊娠
C. 妊娠早期保胎
D. 妊娠晚期注意防治子痫前期
E. 为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程

[单选题]对于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项是不恰当的（）

A. 胎儿胎盘需铁350mg
B. 母体红细胞增加需铁650mg
C. 补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的
D. 妊娠期排泄的铁约为200mg
E. 妊娠后期胃肠吸收铁量减少

[多选题]围生期心肌病发病可能与哪些因素有关（）

A. 细菌感染
B. 遗传因素
C. 自身免疫
D. 病毒感染
E. 营养不良

[单选题]33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能^(impossible)发生的是（）

A. 饮食限制不够合理
B. 出现妊娠高血压综合征
C. 出现羊水过多
D. 孕妇营养好，胎儿宫内生长良好
E. 测量误差

[多选题]36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。（提示：2小时后产妇体温高达40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。）此时恰当处理应是（）

A. 静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B. 使用肾上腺皮质激素抗休克
C. 纠正酸中毒^(acidosis)和抗感染
D. 抗休克抗感染同时输注白蛋白
E. 抗休克抗感染同时行剖宫产术
F. 肝素钠抗凝治疗

[单选题]初产妇，30岁，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次／分，双下肢水肿（+）。最佳处理方式应是（）

A. 控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
B. 控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产
C. 控制心衰后行剖宫产术终止妊娠
D. 积极控制心衰后，继续妊娠
E. 立即行剖宫产术

[单选题]初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水。查：血小板计数25×10／L，处理宜（）

A. 密切观察产程
B. 缩短第二产程
C. 静脉滴注肾上腺皮质激素
D. 输入血小板
E. 输入浓缩红细胞

[单选题]28岁，孕34周.10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院.血压18.0/12.OkPa（135/90mmHg），ALT5U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。最佳诊断是（）

A. 妊娠脂肪肝
B. 妊娠肝内胆汁淤积症
C. 妊娠合并重症肝炎
D. 药物性肝损害
E. 妊娠期高血压病肝损害

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