一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未

【名词&注释】

皮肌炎(dermatomyositis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、间质性(interstitial)、肌电图(electromyography)、腕关节(wrist joint)、无痛性(painless)、共同表位(shared epitope)、抗风湿(anti-rheumatism)、Ⅰ型肾小管酸中毒、类风湿性关节炎患者(patients with rheumatoid arthritis)

[单选题]一类风湿性关节炎患者^{(patients with rheumatoid arthritis)}，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是（）。

A. 一种NSAIDs（非甾体抗炎药）
B. 两种NSAIDs联合使用
C. 慢作用药
D. 慢作用药加NSAIDs
E. 慢作用药加糖皮质激素

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学习资料：

[单选题]下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）。

A. Gottmn征
B. 布氏征
C. 克氏征
D. 莫菲征
E. 鸡尾征

[单选题]在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）。

A. 育龄女性多发
B. 皮肤黏膜与关节表现
C. 肾炎
D. 浆膜炎
E. 贫血

[单选题]下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容（）。

A. 病程至少4周
B. 晨僵持续1小时
C. 皮下结节
D. 腕、掌指、近指关节肿
E. 有3个或3个以上的关节肿痛

[单选题]女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR．70mm／h，尿常规（－），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是（）

A. 肝硬化脾亢
B. 类风湿综合征
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障

[单选题]一女性患者75岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV级，前臂肌力V级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕（）.

A. 包涵体肌炎
B. 皮肌炎伴感染
C. 恶性肿瘤相关皮肌炎
D. 风湿性多肌痛
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是（）.

A. Ⅰ型肾小管酸中毒
B. Ⅱ型肾小管酸中毒
C. Ⅲ型肾小管酸中毒
D. Ⅳ型肾小管酸中毒
E. 间质性肾炎

[多选题]下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）。

A. 2年内发生关节骨侵蚀
B. HLA-DR4阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续高滴度阳性
E. 多发类风湿结节

[多选题]治疗SLE常用的免疫抑制剂有（）。

A. 硫唑嘌呤
B. 环磷酰胺
C. 环孢素
D. 羟氯喹
E. 萘普生

[单选题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

A. D

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