男孩，11岁。平素“健康”。来诊前玩耍中突然呕吐，开始为胃内容物

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、支气管(bronchial)、过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)、上消化道(upper digestive tract)、肠套叠(intussusception)、出血点(petechia)、外祖父(grandfather)、静脉曲张破裂(variceal)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男孩，11岁。平素“健康”。来诊前玩耍中突然呕吐，开始为胃内容物，后为大量咖啡样物，连续呕吐3次，量约500ml，急来医院。病后无明显腹痛，未发热，但自觉头晕。家族史中其母亲及外祖父^{(grandfather)}患有“十二指肠球溃疡”。体格检查：体温36.1℃，脉搏112次/分，血压14.5/7.0kPa（109/53mmHg）。发育良好，面色及口唇、甲床苍白，皮肤未见出血点。无黄疸，无蜘蛛痣。心肺正常，腹平软，剑突下轻压痛，无包块。肝、脾不大。四肢温暖，脉搏有力。最可能的诊断（）

A. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}合并出血
B. 食管胃底静脉曲张破裂^(variceal)出血
C. 腹型过敏性紫癜出血
D. 梅克尔憩室并消化道出血
E. 支气管扩张并大量咯血

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学习资料：

[单选题]小儿上消化道出血的最多见原因是()

A. A．急性胃炎
B. B．肠套叠、
C. C．食管胃底静脉曲张破裂^(variceal)
D. D．胃扭曲
E. E．消化性溃疡^{(venereal ulcer)}

[多选题]胃食管反流的发病机制包括（）

A. 抗反流屏障功能低下
B. 食管廓清能力降低
C. 食管黏膜屏障功能破坏
D. 胃十二指肠功能失常
E. 胃十二指肠结构异常

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