美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、医疗事故(medical malpractice)、主要原因(main cause)、心境障碍(mood disorder)、不良后果(adverse consequence)、脑脊液(CSF)(cerebrospinal fluid (csf))、过于自信(over-confidence)、自杀未遂者(suicide attempters)、精神疾病流行病学调查(epidemiological investigation on mental ...)、行动迟缓(motor retardation)

[填空题]美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着

从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外

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学习资料：

[单选题]1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查^{(epidemiological investigation on mental)}显示

A. 心境障碍终生患病率为0. 37‰，时点患病率为0.67‰
B. 心境障碍终生患病率为0. 66‰，时点患病率为0.47‰
C. 心境障碍终生患病率为0. 86‰，时点患病率为0.57‰
D. 心境障碍终生患病率为0. 56‰，时点患病率为0.47‰
E. 心境障碍终生患病率为0. 76‰，时点患病率为0.37‰

[单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高
B. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感
C. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
D. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
E. 自杀未遂者^{(suicide attempters)}脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高

[单选题]按照DSM-IV诊断标准，多动综合征的发病率为

A. 10% N12%
B. 7%～10%
C. 3%～5%
D. 5%～7%
E. 1% N2%

[单选题]患者，男性，75岁，因"行动迟缓^{(motor retardation)}、肢体震颤半年"入院，确诊为"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是

A. 苯海索
B. 金刚烷胺
C. 息宁
D. 美多巴
E. 吡贝地尔

[单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信^{(over-confidence)}而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

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