【导读】
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1. [单选题]女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻第4心音,最可能的诊断是()
A. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B. 急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C. 急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
2. [单选题]女性,60岁,因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死,心电监护示频发室性早搏,时有短阵室速,首选的抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)应该是()
A. 阿托品
B. 普罗帕酮(心律平)
C. 利多卡因
D. 美托洛尔(倍他乐克)
E. 维拉帕米(异搏定)
3. [单选题]男,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分。P-R间期0.21s,P-R间期及R-R间期恒定不变,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为()
A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 三度房室传导阻滞
D. 心房颤动伴差异性传导
E. 一度房室传导阻滞
4. [单选题]下列措施可治疗阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia),但除外()
A. 毛花苷C
B. 电击
C. 利多卡因
D. 胺碘酮
E. 普鲁卡因胺(procainamide)
5. [单选题]男性,48岁,近几年(recent years)诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为()
A. 血压波动,有时血压正常
B. 早期发生左心功能不全
C. 易出现直立性低血压
D. 常合并冠心病及脑动脉硬化
E. 常呈一过性脑缺氧表现
6. [多选题]以下哪项可决定心肌氧耗量()
A. 心肌张力
B. 舒张压
C. 心肌缺氧程度
D. 心率
E. 心肌收缩强度
7. [多选题]评定冠脉狭窄的程度分级指标为()
A. 3级,冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除,同正常冠状动脉血流
B. 1级,造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不台皖全充盈
C. 4级,冠状动脉近端造影剂完全而且迅速充盈,远端消除
D. 2级,冠状动脉狭窄远端可完全充盈,但显影慢,造影剂消除也慢
E. 0级,无血流灌注,闭塞血管远端无血流
8. [单选题]男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。
A. A
9. [单选题]患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。
A. A
10. [单选题]男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。
A. D