男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

卡那霉素(kanamycin)、移动性(mobility)、消费水平(consumption level)、呼吸困难(dyspnea)、肾移植术后(after renal transplantation)、文化水平(cultural level)、肺炎克雷伯杆菌肺炎、同时发生(simultaneity)、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

为明确诊断，当前应安排的辅助检查是

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学习资料：

[单选题]对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用

A. 肝移植
B. 连续性肾替代治疗
C. 血液透析
D. 腹膜透析
E. 应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染

[单选题]胸外除颤时，电极板应置于

A. 胸骨右缘第3肋间和心尖区
B. 胸骨左缘第2肋间和心尖区
C. 胸骨右缘第2肋间和心尖区
D. 心尖区和右侧肩胛区
E. 胸骨左缘第3肋间和心尖区

[单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症^{(complication of transplanted kidney)}是

A. 移植物抗宿主病
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

[单选题]多发伤的概念是指

A. 机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B. 在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
C. 在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
D. 胸腹腔同时发生^{(simultaneity)}损伤，并伴有膈肌的破裂
E. 由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤

[单选题]血清前列腺酸性磷酸酶增高见于

A. 肾癌
B. 膀胱癌
C. 前列腺癌
D. 睾丸肿瘤
E. 前列腺增生

[单选题]关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的

A. 肾盂广泛裂伤使尿流受阻
B. 合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱
C. 输尿管被血块或组织碎块阻塞
D. 贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤
E. 肾蒂血管损伤，血液到不了尿路

[单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 人们的生活水平提高
B. 人们的文化水平提高
C. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
D. 病人的医疗消费能力不足
E. 病人的医疗消费水平提高

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