男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、硝酸甘油(nitroglycerin)、亚急性(subacute)、脑水肿(brain edema)、卡托普利(captopril)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、心源性休克(cardiogenic shock)、心包炎(pericarditis)、烦躁不安、双下肢水肿

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A. A

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[单选题]冠状动脉粥样硬化临床多见（）

A. 45岁以上中、老年人
B. 40岁以上中、老年人
C. 50岁以上老年人
D. 60岁以上老年人
E. 55岁以上老年人

[单选题]男性，60岁，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界大小，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是（）

A. 变异型心绞痛
B. 肥厚型心肌病
C. 急性心肌梗死
D. 肺动脉栓塞
E. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}

[单选题]心包积液最可靠的体征是（）

A. 叩诊心界向左下扩大
B. 心音低钝
C. 叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化
D. 心尖搏动减弱
E. 脉压减小

[单选题]男性，34岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗。术前降压首选（）

A. α-阻滞剂
B. 卡托普利
C. 钙拮抗剂
D. β-阻滞剂
E. 硝普钠

[多选题]ST段广泛压低见于哪些疾病（）

A. 急性心肌炎
B. 心肌病
C. 高血压病
D. 亚急性心肌炎
E. 慢性心包炎^{(pericarditis)}

[多选题]有关原发性高血压的并发症，下列哪些正确（）

A. 心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B. 脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右
C. 恶性高血压以脑并发症最为突出
D. 眼底病变与高血压的严重程度直接有关
E. 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

[单选题]男性，42岁，查体血压136/86mmHg（18.1111.4kPa），血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径1~3cm（）

A. B超肾单个囊肿直径≤3cm
B. B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm
C. B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿
D. B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着
E. B超双肾多个囊肿

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