慢性胃炎最主要的致病因素是（）

【名词&注释】

吞咽困难(dysphagia)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、大部分切除(partial removal)、促胃液素(gastrin)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、精神失常(psyche abnormal)、纤维组织(fibrous tissue)、大汗淋漓、肠系膜上(superior mesenteric)、低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)

[单选题]慢性胃炎最主要的致病因素是（）

A. 对胃黏膜有损伤的药物
B. 幽门螺杆菌感染
C. 自身免疫因素
D. 十二指肠液反流
E. 粗糙食物等物理因素

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[单选题]男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适（）

A. 食管大部分切除，空肠代食管术
B. 食管病灶切除，食管端端吻合术
C. 食管大部分切除，结肠代食管术
D. 食管大部分切除，胃代食管术
E. 放疗十抗癌药物治疗

[单选题]男，56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月，一周来每于餐后5～10分钟出现心慌，出汗，上腹饱胀不适，平卧半小时左右症状可缓解，最可能的诊断为（）

A. 贫血
B. 低血糖综合征^{(hypoglycemic syndrome)}
C. 倾倒综合征
D. 输出袢不全梗阻
E. 慢性不完全性输入袢梗阻

[单选题]机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）

A. 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B. 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C. 呕吐是否剧烈且频繁
D. 有无休克
E. 有无酸碱失衡、电解质紊乱

[单选题]女性，23岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。最可能的并发症是（）

A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 中毒性肠麻痹
D. 肠出血
E. 肠坏死

[单选题]女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（）

A. 胆囊穿孔
B. 消化性溃疡穿孔
C. 原发性腹膜炎
D. 急性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔

[单选题]男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断（）

A. 结肠癌
B. 急性胆囊炎
C. 憩室炎
D. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞
E. 急性阑尾炎

[单选题]男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查（）

A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素肝扫描
C. PTC
D. ERCP
E. MRI

[单选题]男性，35岁，诉乏力、心悸、恍惚、步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2．0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为（）

A. 特发性癫痫
B. 症状性癫痫
C. 胰岛素瘤
D. 饥饿性低血糖
E. 促胃液素瘤

[单选题]胃溃疡最好发于（）

A. 胃底部
B. 胃体部
C. 胃窦小弯角切迹附近
D. 胃窦近幽门前区
E. 胃体底交界处

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