女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、云南白药(yunnan white)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、普鲁卡因(procaine)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、非甾体类镇痛药、主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）

A. 类风湿关节炎伴胸膜改变
B. 结核性胸膜炎
C. 恶性肿瘤胸膜转移
D. 细菌性胸膜炎
E. 胸膜间皮瘤

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[单选题]下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）

A. 多数鳞癌或未分化小细胞癌属于中央型肺癌
B. 在各型肺癌发病率中，女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌
C. 腺癌和小细胞癌以血行转移多见
D. 肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}转移
E. 细支气管肺泡癌就是肺腺癌

[单选题]男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是（）

A. 浸润型肺结核空洞形成
B. 慢性纤维空洞型肺结核
C. 左上肺癌性空洞形成
D. 左上肺脓肿
E. 左上肺炎

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17m，双肺纹理粗乱。对该患者最重要的治疗措施是（）

A. 立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂
B. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
C. 给予毛花苷C纠正心律失常
D. 静脉注射氨茶碱和地塞米松
E. 静脉注射呋塞米，消除水肿

[单选题]支扩患者发生大咯血首选止血药是（）

A. 垂体后叶素
B. 普鲁卡因
C. 酚磺乙胺（止血敏）
D. 云南白药
E. 卡巴克洛（安络血）

[单选题]支气管扩张最有意义的体征是（）

A. 局限性哮鸣音
B. 局限性湿啰音
C. 贫血貌
D. 消瘦
E. 杵状指

[单选题]胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L，可由以下哪种疾病引起（）

A. 肝硬化
B. 心力衰竭
C. 癌性胸腔积液
D. 结核性胸膜炎
E. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}

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